ขั้นตอนการทดลองที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ควบคุมยาก
เนื่องจากไม่ทราบผลข้างเคียงในระยะยาวของยาเหล่านี้จึงแนะนำให้ใช้กับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีและต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
“การศึกษาครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองหลายครั้งที่มีขนาดใหญ่กว่าในการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็ก ๆ ที่พบหลังจากหนึ่งปีที่ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมไม่ต้องการอินซูลินอีกต่อไป” ดร. ศราวรรณนันท์กฤษ ณ โญ อาศัยอยู่ที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิอาโปลิส elsie ดีจริงไหม ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ศึกษาการปลูกถ่ายเกาะเล็ก ๆ ในแง่มุมเล็ก ๆ วิธีการลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเอง
เขาตั้งข้อสังเกตว่า “เทคนิคที่ใช้ในแต่ละศูนย์นั้นแตกต่างกันเล็กน้อย – บางคนแค่ใช้ขดลวดบางคนใช้โฟมและบางคนก็ใช้ความกดดัน” กระบวนการนี้ไม่ได้ไม่มีความเสี่ยง “ มีภาวะแทรกซ้อนเลือดออกในผู้ป่วยจำนวนมาก” เขากล่าว
ดร. เบอร์นาร์ดเดกแนนแพทย์ต่อมไร้ท่อในโรงพยาบาลวิลเลียมโบมอนต์ในรอยัลโอ๊คมิเชลมองในแง่ดีอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผลการศึกษา “ นี่เป็นข่าวที่น่าตื่นเต้น แต่สิ่งสำคัญจากมุมมองของฉันคือนี่ไม่ใช่สิ่งที่เราสามารถนำเสนอให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ในตอนนี้” เขากล่าว
“หลังจากที่คุณฉีดเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยคุณวางขดลวดจำนวนหนึ่งเพื่อชะลอการตกเลือดจากนั้นโฟมจากนั้นขดลวดอีกก้อนหนึ่งจากนั้นโฟมและต่อไปเรื่อย ๆ จนกว่าเลือดจะหยุดไหลหรือคุณไปถึงผิวหนัง” กฤษ ณ มาโนกล่าว “มันเป็นเทคนิคง่ายๆที่ดูเหมือนจะป้องกันการตกเลือด”
การใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อมองเห็นตับศัลยแพทย์จะนำสายสวนเข้าไปในตับของผู้รับการปลูกถ่ายแล้วฉีดเซลล์ไอเล็ตเข้าสู่ตับ เลือดออกภายในเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จากขั้นตอนนี้
“ ผู้ปกครองมักจะผิดหวังที่ได้ยินเช่นนั้น แต่สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นนี่ไม่ใช่ทางเลือกเนื่องจากการประเมินความเสี่ยง – ผลประโยชน์ถ้ามีการพัฒนายารักษาภูมิคุ้มกันที่ปลอดภัยกว่ายารักษาโรคชนิดนั้นก็เหมาะสมแล้ว” Degnan กล่าว อาจใช้เวลาอย่างน้อย 15 ถึง 20 ปีก่อนที่จะมียาดังกล่าว
ในเวลาต่อมาเซลล์เกาะเล็กบางแห่งเริ่มผลิตอินซูลิน ในหลายกรณีผู้รับการปลูกถ่ายไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลินอีกต่อไป อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จแตกต่างกันไป ผู้รับการปลูกถ่ายจะต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพระบบภูมิคุ้มกันระงับยาตลอดชีวิตของพวกเขา
ขั้นตอนการผ่าตัดใหม่ขนานนามว่า “เทคนิคแซนวิช” ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็กซึ่งเป็นขั้นตอนที่จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้ผลิตอินซูลินเพียงพอ
เขาและเพื่อนร่วมงานใช้ขั้นตอนนี้กับผู้ป่วย 13 คน มีเพียงปัญหาเดียวที่มีความสำคัญและปัญหาเหล่านี้เกิดจากความไม่ชำนาญของช่างเทคนิคที่ทำการปลูกถ่ายอวัยวะตาม Krishnamoorthy
ในการปลูกถ่ายเซลล์เกาะมีมากถึง 1 ล้านเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยจะถูกลบออกจากตับอ่อนซากศพตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน
อย่างถูกต้อง การรักษามาตรฐานสำหรับโรคเบาหวานในรูปแบบนี้คือการฉีดอินซูลินเพื่อทดแทนอินซูลินที่ร่างกายไม่ได้ผลิตอีกต่อไป อย่างไรก็ตามบางคนมีโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ยากและไม่สามารถรักษาสมดุลที่ดีระหว่างอินซูลินและน้ำตาลในเลือด สำหรับคนเหล่านี้การปลูกถ่ายเซลล์เกาะอาจเป็นตัวเลือก
ในโรคเบาหวานประเภท 1 เซลล์เกาะเล็กในตับอ่อนผลิตอินซูลินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถรับกลูโคสได้ – น้ำตาลในเลือด –
ในการศึกษาขนาดเล็กนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตารายงานว่ากระบวนการดังกล่าวส่งผลให้มีเลือดออกภายในน้อยลงไม่มีเลือดอุดตันและไม่มีการติดเชื้อเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเกาะเล็กเกาะน้อย ผู้คนทั้งหมด 13 คนที่อยู่ในการศึกษาก็เริ่มผลิตอินซูลินด้วยตัวเองและสามารถหยุดฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงผสมผสานเทคนิคการผ่าตัดปิดแผลและสร้าง “เทคนิคแซนวิช”
ในการศึกษาของพวกเขาทีมงานของ Krishnamoorthy ใช้กระบวนการที่ใช้ทั้งขดลวดเล็ก ๆ และโฟมเจล การค้นพบนี้ถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของสมาคมรังสีแห่งอเมริกาเหนือในชิคาโก