การทดสอบ Oncotype DX แตกต่างกันซึ่งผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 2 มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและไม่เป็นเช่นนั้น ทีมวิจัยระบุว่าผู้ที่มีอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำกว่านั้นอาจสามารถละทิ้งการทำเคมีบำบัดที่เป็นพิษและมีค่าใช้จ่ายสูง
การศึกษาจะนำเสนอในการประชุมประจำปี American Society of Clinical Oncology (ASCO) ซึ่งจะเริ่มในปลายเดือนนี้ในฟลอริด้า
นักวิจัยจากสหราชอาณาจักรได้อธิบายการค้นพบของพวกเขาเมื่อวันพฤหัสบดีในการประชุมข่าวตัวอย่างพิเศษของ ASCO
การทดสอบยีนใหม่นั้น ไม่ สามารถแสดงได้ว่าเคมีบำบัดจะเป็นประโยชน์ต่อกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่
ยังคง “เราคิดว่านี่จะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ทางคลินิกเมื่อเลือกผู้ป่วยที่จะได้รับเคมีบำบัด” ดร. เดวิดเคอร์ผู้เขียนนำการศึกษาด้านมะเร็งของมหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดกล่าว
การทดสอบคล้ายกับการทดสอบ Oncotype DX ที่มีอยู่แล้วในการแบ่งผู้ป่วยมะเร็งเต้านมด้วยความเสี่ยงดร. Richard L. Schilsky ประธาน ASCO และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวเสริม ในความเป็นจริงการทดสอบมะเร็งลำไส้ใหญ่ครั้งใหม่มีแนวโน้มที่จะทำการค้าโดย บริษัท เดียวกันกับที่ทำตลาดการทดสอบมะเร็งเต้านมนั่นก็คือจีโนมเฮลธ์ บริษัท ดังกล่าวให้เงินสนับสนุนการศึกษาใหม่
ผู้เขียนศึกษาเชื่อว่าการทดสอบใหม่ซึ่งไม่ได้มีความแข็งแกร่งพอ ๆ กับการคาดการณ์การทดสอบมะเร็งเต้านมที่มีอยู่จะสามารถใช้ได้ในโรงพยาบาลภายในปี 2010
“หนึ่งในความท้าทายที่สำคัญที่เรากำลังเผชิญอยู่คือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาคือ
ผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับยาเสพติดที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม นั่นคือสิ่งที่การศึกษานี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับ “เคอร์กล่าวว่า
บุคคลส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สองค่อนข้างเร็ว (คิดเป็น 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของทุกราย) สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ผลประโยชน์เล็ก ๆ น้อย ๆ จากการเติมคีโม
แต่เคอร์กล่าวว่า “ไม่มีมติที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการเลือกผู้ป่วย” ที่อาจได้รับจากการทำเคมีบำบัดเพิ่มเติมและกำจัดผู้ที่ไม่ต้องการ
ทีมวิจัยเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ยีนเกือบ 800 ยีนจากผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่เกือบ 1,900 คน จากนั้นพวกเขาทำการทดสอบลายเซ็นยีนเริ่มต้นที่มีแนวโน้มในผู้ป่วยประมาณ 1,500 ราย ครึ่งหนึ่งของบุคคลเหล่านี้ได้รับคีโมและครึ่งหนึ่งไม่ได้
การปรากฏตัวของยีนบางอย่างสามารถคาดการณ์ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงจากการเกิดซ้ำและผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าทีมพบ
“ ลายเซ็นเจ็ดยีนเป็นครั้งแรกที่เคยให้คะแนนการเกิดซ้ำอย่างมีนัยสำคัญในการพยากรณ์โรค” เคอร์กล่าว
“สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถกำหนดประชากรของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดขึ้นอีกประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ที่โอกาสของโรคมะเร็งจะกลับมาอีก (ในสามปี) – ในที่ที่ฉันอยากจะให้คำปรึกษา
สำหรับกลุ่มอื่นอัตราการเกิดซ้ำใกล้เคียงกับ 20 หรือ 25 เปอร์เซ็นต์ในสามปีอาจบ่งบอกถึงประโยชน์ในการได้รับเคมีบำบัดเขากล่าว
แพทย์ได้ดูที่ “T-stage” ของเนื้องอก (มันก้าวหน้าในท้องถิ่นหรือไม่ ฯลฯ ) รวมถึง “การซ่อมแซมที่ไม่ตรงกัน” ซึ่งหมายถึงกลไกการซ่อมแซมยีนเพื่อทำนายการเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามตาม Kerr ผู้ป่วยกลุ่มใหญ่จะได้รับประโยชน์จากเครื่องมือใหม่นี้ซึ่งจะไม่ได้รับประโยชน์จากหน้าจอเก่าสองจอ
“ เครื่องมือใหม่เป็นตัวแปรสำคัญอิสระ” เคอร์กล่าว “จะมีผู้ป่วย 70% ที่ T-stage และ Mismatch จะไม่ให้ข้อมูลและเราคิดว่าในกลุ่มนี้เครื่องมือใหม่นี้จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่เป็นประโยชน์ต่อกระบวนการตัดสินใจทางคลินิก”