การศึกษานำโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยซินซินนาติสรุปว่าประโยชน์ของการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบนี้มีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนอ้วนซึ่งหมายถึงการมีดัชนีมวลกาย 40 หรือสูงกว่า
แต่การตัดสินใจของแต่ละบุคคลในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุและโปรแกรมพิเศษที่จะช่วยให้แพทย์และคนอ้วนรักษาสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดลดน้ำหนัก
“ในอนาคตเราวางแผนที่จะใช้เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจบนเว็บ” ดร. แดเนียลพี. Schauer ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์จากศูนย์สุขภาพมหาวิทยาลัยซินซินนาติกล่าว “หวังว่าจะสามารถให้บริการได้ในปีหน้าซึ่งอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาและทดสอบ”
โปรแกรมนี้อิงจากการศึกษาที่รายงานโดย Schauer และเพื่อนร่วมงานของเขาในฉบับเดือนมกราคมเรื่อง Archives of Surgery พวกเขาตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับคนมากกว่า 23,000 คนที่เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วน การศึกษาเปรียบเทียบข้อมูลที่มีความเสี่ยงทันทีของการเสียชีวิตจากขั้นตอนและปีของอายุขัยเพิ่มโดยมีการผ่าตัด
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ มีชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นที่ไม่สามารถควบคุมน้ำหนักด้วยอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้หันมาทำศัลยกรรมลดความอ้วน บายพาสกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในหลายรูปแบบของการผ่าตัดลดความอ้วนที่ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือเบี่ยงเบนมันผ่านกระเพาะอาหารซึ่งจะช่วยลดการบริโภคอาหารและการดูดซึม
ข้อมูลปัจจุบันระบุว่าผู้หญิงอายุ 42 ปีที่มีค่าดัชนีมวลกาย 45 คนจะได้รับอายุขัยเฉลี่ยสามปีผ่านทางกระเพาะอาหารในขณะที่ชายอายุ 44 ปีที่มีค่าดัชนีมวลกายเหมือนกันจะได้รับ 2.6 ปีของชีวิต .
สำหรับการอ้างอิงชายหรือหญิง 5 ฟุต 9 นิ้วน้ำหนัก 305 ปอนด์มีค่าดัชนีมวลกาย 45
อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัด 30 วันนั้นมีค่าตั้งแต่เกือบเป็นศูนย์ถึงสูงถึง 2 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษาบางส่วน แต่อาจสูงกว่าสำหรับประชากรบางกลุ่มที่เลือก
“ ผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์มากที่สุดคือผู้ป่วยอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะตายจากการผ่าตัดและค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น” Schauer กล่าว “ผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์น้อยที่สุดคือผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงขึ้นเนื่องจากการรวมกันของอายุและการป่วยด้วยโรคอื่น ๆ “
แบบจำลองของพวกเขาไม่ได้คำนวณความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโดยโรคคอร์ริเคนที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจเขากล่าว “ เรากำลังดำเนินการเพื่อสิ่งต่อไปสำหรับรุ่นต่อไป” Schauer กล่าว
ข้อมูลล่าสุดที่ใช้มาจากปี 2007 และยังมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าความเสี่ยงในการผ่าตัดลดลงตั้งแต่นั้นมา Schauer กล่าว “ นั่นคือสิ่งที่เรากำลังดำเนินการปรับปรุงโมเดลเมื่อพร้อมใช้งาน” เขากล่าว
ดร. ที. คาร์ลเบิร์นศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดและผู้อำนวยการด้านการผ่าตัดลดความอ้วนที่ Medical University of South Carolina กล่าวว่าเขาต้องการดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ด้านค่าใช้จ่ายและการปรับปรุงสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการบายพาสกระเพาะอาหาร
ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนต้องเสียค่าใช้จ่ายระบบการดูแลสุขภาพ $ 13,000 ต่อปีเบิร์น
กล่าวว่า. หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีการผ่าตัดลดความอ้วนในหกเดือนโรคเบาหวานของคุณจะหายไป ดังนั้นมันจึงมีมากกว่านั้นเป็นเพียงปีชีวิตที่ได้รับ มีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่ไม่ได้กล่าวถึงในการศึกษาเหล่านี้และการผ่าตัดลดความอ้วนควรทำให้ระบบการดูแลสุขภาพมีค่าใช้จ่ายลดลงในระยะยาว
รายงานฉบับที่สองในฉบับเดียวกันของวารสารรายงานการเปลี่ยนแปลงที่ทำเครื่องหมายไว้ในเว็บไซต์ที่ทำการผ่าตัดลดความอ้วนหลังจากรัฐบาลสหรัฐอนุมัติ Medicare และ Medicaid การชำระเงินสำหรับกระบวนการในเดือนกุมภาพันธ์ 2549
ความคุ้มครองดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดที่ศูนย์การแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาหรือสมาคมการผ่าตัดเมแทบอลิซึมและโรคอ้วนในอเมริกา สำหรับการอนุมัติศูนย์ต้องดำเนินการอย่างน้อย 125 ครั้งต่อปี
การศึกษาโดยแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียที่เออร์ไวน์เปรียบเทียบผลการดำเนินงานเกือบ 3,200 ครั้งก่อนที่จะอนุมัติและเกือบ 3,100 ทำหลังจากได้รับอนุมัติ พบว่าจำนวนสิ่งอำนวยความสะดวกในการทำศัลยกรรมดังกล่าวลดลงจาก 60 เป็น 45 ซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนไปสู่ศูนย์ที่มีปริมาณสูง
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหลังจากได้รับการอนุมัติมีระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า (3.5 วันเทียบกับ 3.1 วัน) และอัตราแทรกซ้อนที่ต่ำลง (12.2 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 10 เปอร์เซ็นต์) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการตายในโรงพยาบาล (0.28 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 0.2 เปอร์เซ็นต์)
“ แม้ว่าเราจะตรวจสอบประชากรผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare เท่านั้นในการสำรวจครั้งนี้ แต่เราสงสัยว่าการปรับปรุงผลลัพธ์จะได้รับการคาดการณ์ถึงประชากรที่ไม่มีสิทธิ์รับ Medicare” นักวิจัยกล่าว
การผ่าตัดลดความอ้วนได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกา – จาก 16,800 ในปี 1992 เป็นประมาณ 205,000 ในปี 2007 ตามที่สมาคมอเมริกันสำหรับการผ่าตัดเมตาบอลิและการผ่าตัดลดความอ้วน