โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อันดับสองที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วดื้อต่อยาปฏิชีวนะระดับสุดท้ายที่สามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หลายประเทศรวมถึงออสเตรเลียฝรั่งเศสญี่ปุ่นนอร์เวย์สวีเดนและสหราชอาณาจักรรายงานกรณีของโรคหนองในที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทั้งชายและหญิงรวมถึงภาวะมีบุตรยากเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและอาจทำให้ติดเชื้อทางตาในทารกแรกเกิด
หน่วยงานด้านสุขภาพของสหรัฐฯกล่าวว่าในแต่ละปีมีผู้คนจำนวน 106 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อหนองใน
ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐระบุว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 700,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีมีการติดเชื้อหนองในใหม่และมีรายงานการติดเชื้อน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
ในข้อเสนอแนะที่เผยแพร่เมื่อวันพุธที่ผ่านมาองค์การอนามัยโลกเรียกร้องให้มีการควบคุมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องมากขึ้นและทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อการรักษาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อ แผนปฏิบัติการระดับโลกของหน่วยงานยังกระตุ้นให้มีการเฝ้าระวังและการรายงานที่เพิ่มขึ้นของสายพันธุ์ต้านทานของโรครวมถึงการป้องกันการวินิจฉัยและการควบคุมที่ดีขึ้น
การติดเชื้อ
“ โรคหนองในกลายเป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขที่สำคัญเนื่องจากอุบัติการณ์ของการติดเชื้อที่มาพร้อมกับทางเลือกในการรักษาที่ลดลง” ดร. Manjula Lusti-Narasimhan จากแผนกอนามัยการเจริญพันธุ์และการวิจัยของ WHO กล่าวในการแถลงข่าว
“ ข้อมูลที่มีอยู่แสดงเพียงส่วนเล็ก ๆ ของภูเขาน้ำแข็งหากปราศจากการเฝ้าระวังที่เพียงพอเราจะไม่ทราบขอบเขตของการต้านทานโรคหนองในและหากไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับยาต้านจุลชีพตัวใหม่ก็จะไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย”
โรคหนองในบัญชีสำหรับหนึ่งในสี่ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รักษาหายขาดได้สี่ในสี่ของผู้ติดเชื้อและเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากหนองในเทียม
นับตั้งแต่การพัฒนายาปฏิชีวนะโรคหนองในได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดรวมถึง penicillin และ tetracyclines และดูเหมือนว่าจะพัฒนาความต้านทานต่อ cephalosporins ซึ่งเป็นยาแนวสุดท้ายของการป้องกันยาเสพติด
“ เรามีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับรายงานล่าสุดของความล้มเหลวในการรักษาจากตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพล่าสุด – ระดับของยาปฏิชีวนะ cephalosporin – เนื่องจากไม่มียาใหม่ในการพัฒนา” Lusti-Narasimhan กล่าว “หากการติดเชื้อ gonococcal ไม่สามารถรักษาได้ผลกระทบต่อสุขภาพก็มีความสำคัญ”
โรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพสำหรับผู้ชายผู้หญิงและทารกแรกเกิดองค์การอนามัยโลกกล่าวว่าการติดเชื้อของท่อปัสสาวะปากมดลูกและไส้ตรง; ภาวะมีบุตรยากทั้งชายและหญิง เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและการแพร่เชื้อเอชไอวี การตั้งครรภ์นอกมดลูก; การแท้งบุตรคลอดบุตรและการคลอดก่อนกำหนด; และการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงในทารกถึงร้อยละ 50 ที่เกิดกับผู้หญิงที่มีหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้
โรคหนองในสามารถป้องกันได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย การตรวจหาและรักษาในระยะแรกรวมถึงพันธมิตรทางเพศนั้นเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ดร. มาร์คซีเกล,
รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ NYU Langone Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า “ใครที่ถูกต้องโรคหนองในเป็นปัญหาที่แพร่หลายทั่วโลก”
“ มันเป็นความจริงเช่นกันว่ามีสายพันธุ์ต้านทานออกมามากขึ้น” เขากล่าว แต่ในพื้นที่ด้อยพัฒนาสายพันธุ์เหล่านี้ส่วนใหญ่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะเพราะในพื้นที่เหล่านี้มีการใช้ยาปฏิชีวนะไม่มากเขาเพิ่ม
“ เราจำเป็นต้องมีมาตรการด้านสาธารณสุขมากขึ้นเราต้องการการศึกษามากขึ้นและเราต้องการการใช้ถุงยางอนามัยมากขึ้น” ซีเกลกล่าว
ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาอีกคนหนึ่งกล่าวว่าสถานการณ์อาจไม่น่ากลัวในอเมริกา
“จำนวนผู้ป่วยโรคหนองในสหรัฐอเมริกาลดลงอย่างมากเป็นเวลาหลายปี
ในปี 2552 มีผู้ป่วย 301,000 รายคิดเป็นสัดส่วนลดลง 10% จากปี 2551
แนวโน้มดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไป “ดร. ปาสคาลเจมส์อิมเพอราโตคณบดีโรงเรียนสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์แห่งรัฐนิวยอร์ก Downstate กล่าว” ฉันนำเสนอสิ่งนี้โดยภูมิหลังตั้งแต่โรคหนองในซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ยังคงอยู่ในการลดลงในสหรัฐอเมริกา
“ที่นี่ในสหรัฐอเมริกามีการใช้ยาปฏิชีวนะสองครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งประกอบด้วย cephalosporin และ azithromycin หรือ azithromycin และ doxycycline” เขาอธิบาย
“ ป่านนี้สิ่งมีชีวิตในสหรัฐอเมริกายังคงไวต่อ cephalosporins บางส่วนและยังคงไวต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่นกัน” Imperato กล่าว