แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจซึ่งดีที่สุดในการทำนายโรคมีข้อเสีย
ดร. โจเซฟเยโบอาห์ผู้เขียนนำการศึกษาหนึ่งในนั้นและผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาหัวใจวิทยาที่ Wake Forest Baptist กล่าวว่าแคลเซียมแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจนั้นดีกว่าการทำนายอาการหัวใจวาย ศูนย์การแพทย์ใน Winston-Salem, NC
ผู้เขียนกล่าวเพิ่มเติมว่าการสัมผัสกับรังสีและค่าใช้จ่ายเป็นเรื่องที่น่ากังวลเมื่อพิจารณาการทดสอบนี้ Intoxic แท้ การศึกษาครั้งที่สองนำโดยนักวิจัยชาวดัตช์ชื่อ Hester Den Ruijter นอกจากนี้ยังศึกษาถึงประโยชน์ของความหนาของสื่อ intima-carotid นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลจากการศึกษา 14 ครั้งซึ่งมีผู้เข้าร่วมเกือบ 46,000 คนและพบว่าการทดสอบความหนาของสื่อ carotid intima นั้นเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงเล็กน้อยในการทำนายโรคหัวใจ แต่การปรับปรุงนั้นมีขนาดเล็กมาก
“มีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการส่งเสริมการใช้คะแนน [แคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ] จำนวนมาก” Narula กล่าว “ขั้นแรกการตรวจคัดกรองแคลเซียมในหลอดเลือดหมายถึงการได้รับรังสีเพียงเล็กน้อยต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในระยะยาวประการที่สองมีค่าใช้จ่ายทางการเงินที่ต้องพิจารณาจากค่าใช้จ่ายของ [การทดสอบ] ไปจนถึงค่าใช้จ่าย การทดสอบ.”
การสแกน CT แบบพิเศษสามารถสร้างภาพที่แสดงว่ามีแคลเซียมสะสมในหลอดเลือดหัวใจ คนที่มีอาการของแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจมีอัตราต่อรองที่สูงกว่าการเป็นโรคหัวใจได้ 2.6 เท่ามากกว่าคนที่ไม่มีเงินฝากเหล่านี้
“ดูเหมือนว่าจะมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่ได้จาก [การทดสอบความหนาของสื่อ carotid intima] ที่จะเปลี่ยนแปลงการตัดสินใจในปัจจุบันและดูเหมือนว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมไม่ได้เป็นธรรม” นักเขียนของบรรณาธิการร่วมในวารสารฉบับเดียวกัน .
ดร. ธารา Narula ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้เห็นด้วยว่าต้องพิจารณาการฉายรังสีและค่าใช้จ่าย
ปัจจุบันแพทย์ใช้การทดสอบที่เรียกว่า Framingham Risk Score เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามอ้างอิงจาก Yeboah การทดสอบนี้ดีสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำและสูงเท่านั้น หากใครบางคนตกอยู่ในระดับกลางของคะแนน Framingham หลักสูตรที่ดีที่สุดของการกระทำไม่ชัดเจนเสมอ
ผลลัพธ์จากการศึกษาทั้งสองปรากฏในฉบับวันที่ 22 สิงหาคมของวารสาร วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
“ในทางตรงกันข้าม” พวกเขาเขียนว่า “คะแนนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจซึ่งปรับปรุง [การทำนายความเสี่ยง] อย่างมีนัยสำคัญต้องมีการประเมินเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าการเพิ่มข้อมูลจากการทดสอบนี้มีประโยชน์จริงหรือไม่”
การค้นพบในเชิงบวกเกี่ยวกับการทดสอบแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจแปลเป็น 2.6 เท่าโอกาสที่ดีกว่าของการมีเหตุการณ์หัวใจ ผลลัพธ์จากดัชนีข้อเท้าแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดอาการหัวใจลดลง 21% การค้นพบ CRP ที่มีความไวสูงระบุอัตราต่อรองที่สูงขึ้นของเหตุการณ์หัวใจ 28 เปอร์เซ็นต์และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจมีโอกาสมากกว่าสองเท่าของการเกิดโรคหัวใจ
การศึกษารวมเกือบ 7,000 คนจากหกศูนย์ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 1,300 คนได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงปานกลางและมีข้อมูลครบถ้วนในการทดสอบทั้งหมด หลังจากผ่านไปเกือบแปดปีในการติดตาม 94 คนมีอาการหัวใจวายได้รับการรักษาอาการเจ็บหน้าอกถูกฟื้นคืนชีวิตหลังจากหัวใจหยุดเต้นหรือเสียชีวิตจากเหตุการณ์หัวใจ
Yeboah กล่าวว่าต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความเสี่ยงของรังสีและประโยชน์ของข้อมูลที่รวบรวมได้จากการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ สำหรับค่าใช้จ่ายเขากล่าวว่าในศูนย์ของเขาการทดสอบน้อยกว่า $ 200 แม้ว่ามันจะแตกต่างกันไปทั่วประเทศ
ถึงกระนั้น “จำนวนเงินที่สังคมสูญเสียจะมากกว่าถ้าเราสามารถป้องกันอาการหัวใจวายด้วยการทดสอบ” เขากล่าว “การป้องกันโรคหัวใจไม่มีค่า”
การทดสอบที่มีประโยชน์อื่น ๆ ดูเหมือนจะได้รับการศึกษาด้วยตัวเอง แต่ Yeboah และเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการที่จะรู้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ต่อพวกเขาอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกัน ดังนั้นพวกเขาจึงเปรียบเทียบสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจดัชนีข้อเท้า, ความไวสูง C-reactive โปรตีน (CRP), ประวัติครอบครัว, carotid intima-media ความหนาและการขยายสื่อไกล่เกลี่ย brachial เพื่อดูว่าแต่ละคนทำนายโรคหัวใจได้ดีเพียงใด
การทดสอบความหนาของ carotid intima-media และ brachial flow-mediated flow ไม่พบว่ามีประโยชน์ในการทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจในการศึกษานี้
ดัชนีข้อเท้า – เปรียบเทียบความดันโลหิตในแขนของคุณกับความดันโลหิตที่ข้อเท้าของคุณ ความไวสูง CRP เป็นการตรวจเลือดที่มองหา CRP ซึ่งเป็นเครื่องหมายของโรคหลอดเลือดหัวใจ Carotid intima-media thickness วัดความหนาของเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดง carotid การยืดโดยใช้คลื่นเสียง Brachial ใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อดูว่าหลอดเลือดในแขนทำงานได้ดีแค่ไหน
แพทย์มักมองหาวิธีที่ดีกว่าในการทำนายว่าใครจะเป็นโรคหัวใจวายโดยเฉพาะในคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ ตอนนี้การศึกษาได้เปรียบเทียบการทดสอบที่มีอยู่และพบเพียงหนึ่งที่ดีกว่าการทดสอบอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ: สแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ